グラスゴー昏睡指数(GCS)計算機
グラスゴー昏睡指数(GCS)は、脳損傷後の患者の意識レベルを評価するために使用される神経学的スケールです。昏睡と意識障害の評価において最も広く使用されているスコアリングシステムです。
グラスゴー昏睡指数とは？
GCSは、1974年にグラスゴー大学のGraham TeasdaleとBryan Jennettによって開発されました。頭部外傷患者の意識レベルを評価するための信頼性が高く客観的な方法を提供します。
GCSスコアリングシステム
GCSは患者の反応の3つの側面を評価します：
1. 眼球運動反応 (1-4点)
- 4点: 自発的開眼（正常覚醒）
- 3点: 言語刺激による開眼
- 2点: 痛覚刺激による開眼
- 1点: 痛覚刺激でも開眼しない
2. 言語反応 (1-5点)
- 5点: 定向力正常（正常認知機能）
- 4点: 混乱言語
- 3点: 不適切な言葉
- 2点: 聞き取れない音声
- 1点: 言語反応なし
3. 運動反応 (1-6点)
- 6点: 指示に従って動作
- 5点: 痛覚への局在反応
- 4点: 痛覚への逃避反応
- 3点: 痛覚への異常屈曲反応（去皮質反応）
- 2点: 痛覚への異常伸展反応（去脳反応）
- 1点: 運動反応なし
計算方法
GCS総得点は、3つの構成要素の得点を合計して計算されます：
GCS総得点 = 眼球運動反応 + 言語反応 + 運動反応
これにより、3点（深度昏睡）から15点（正常意識）のスコア範囲が得られます。
重症度分類
- 軽症: 13-15点（意識正常）
- 中等症: 9-12点（意識低下）
- 重症: 3-8点（昏睡または深度無意識）
臨床応用
GCSは以下に広く使用されています：
- 救急部門での頭部外傷患者のトリアージ
- 集中治療室での神経機能モニタリング
- 脳卒中患者の意識レベル評価
- 外傷性脳損傷の治療判断と予後予測
解釈
GCSは意識レベル評価の金基準とされており、異なる患者集団と臨床環境で検証されています。スコアが低いほど神経障害が重篤であることを示します。
GCSは包括的な神経学的評価の一部として使用すべきであり、単独の診断ツールとしては使用しないことが重要です。