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胎児体重計算機 – Hadlock 1985 式

このツールが推定するもの

このツールは、Hadlock 1985 の4パラメータ回帰式を用いて推定胎児体重（EFW）をグラム単位で算出します。推定値は、児頭大横径（BPD）、頭囲（HC）、腹囲（AC）、大腿骨長（FL）という4つの標準的な超音波計測値から導出されます。4つの入力値はいずれもミリメートル単位で入力され、式に代入される前に自動的にセンチメートル単位に変換されます。

結果はグラム単位の単一の体重推定値です。在胎週数に対するパーセンタイル値を算出したり、胎児を成長曲線と比較したり、結果を在胎週数に対して正常・小型・大型と分類したりすることはありません。そうした解釈には、このツールが提供しない追加の臨床情報が必要です。

Hadlock 1985 式

このツールで使用されている式は、Hadlock らによって1985年に発表されました。超音波による胎児体重推定において、最も広く引用され臨床的に検証されたモデルの一つです。この式は対数変換された線形回帰式であり、4つの生体計測パラメータと交互作用項を組み合わせています：

log₁₀(EFW) = 1.3596 + 0.0064 × HC + 0.0424 × AC + 0.174 × FL + 0.00061 × BPD × AC − 0.00386 × AC × FL

すべての計測値はセンチメートル単位です。推定胎児体重（グラム）は、結果を10のべき乗とすることで得られます：

EFW (g) = 10^(log₁₀(EFW))

この式は、単一の胎児寸法だけでは全体の大きさを十分に捉えられないことを認識しています。BPD × AC および AC × FL という交互作用項は、頭部の大きさ、腹部の周囲長、四肢の長さが単独ではなく組み合わさって体重に影響を与えるという現実を反映しています。

必要な入力値

このツールには4つの計測値が必要です。いずれも標準的な妊娠中期または後期の超音波検査で得られるものです：

  • BPD（児頭大横径） — 視床レベルにおける胎児頭蓋の横径で、外縁から内縁までをミリメートル単位で計測します。
  • HC（頭囲） — BPDと同じ軸断面で計測した胎児頭部の周囲長で、ミリメートル単位です。
  • AC（腹囲） — 胃および臍静脈のレベルにおける横断面で計測した胎児腹部の周囲長で、ミリメートル単位です。
  • FL（大腿骨長） — 大腿骨の骨化した骨幹部の長さで、ミリメートル単位です。

解剖学的な一貫性を確保するため、4つの計測値はすべて同一の超音波検査で取得する必要があります。このツールは、各式に代入する前に各値を10で割ってミリメートルからセンチメートルに変換します。

計算例

妊娠後期の定期検査で以下の計測値が得られた場合を考えます：

  • BPD: 80 mm（8.0 cm）
  • HC: 300 mm（30.0 cm）
  • AC: 280 mm（28.0 cm）
  • FL: 60 mm（6.0 cm）

Hadlock 1985 式に代入すると：

log₁₀(EFW) = 1.3596 + 0.0064 × 30.0 + 0.0424 × 28.0 + 0.174 × 6.0 + 0.00061 × 8.0 × 28.0 − 0.00386 × 28.0 × 6.0

段階的に分解します：

  • 0.0064 × 30.0 = 0.192
  • 0.0424 × 28.0 = 1.1872
  • 0.174 × 6.0 = 1.044
  • 0.00061 × 8.0 × 28.0 = 0.13664
  • 0.00386 × 28.0 × 6.0 = 0.64848

項を合計すると：1.3596 + 0.192 + 1.1872 + 1.044 + 0.13664 − 0.64848 = 3.27096

これを10のべき乗にすると：10^3.27096 ≈ 1,866 グラム。

したがって、推定胎児体重は約 1,866 g、すなわち約 1.87 kg となります。この例は、交差積項が AC と FL の単独の寄与を調整し、腹囲の項が推定値を過度に支配するのを防いでいることを示しています。

推定値の解釈方法

このツールが返す数値は推定値であり、測定値ではありません。これは妊娠集団に適合させた統計モデルから導出されたものであり、与えられた4つの生体計測入力のもとで、そのモデルの仮定に基づいて最も確からしい体重を表しています。この結果は、出生前評価における数多くあるデータポイントの一つとして扱われるべきです。

産科医、母体胎児医学専門医、超音波検査士などの資格を持つ出生前ケア専門家のみが、胎児の発育傾向を適切に解釈できます。体重推定値は、経時的に連続してプロットし、対象集団に適した発育曲線と比較し、ドップラー検査、羊水指数、母体の健康要因と併せて評価することで初めて意味を持ちます。単独の EFW 値は診断を構成するものではなく、臨床上の判断に用いるべきではありません。

このツールは医療アドバイスを提供するものではなく、いかなる行動方針も推奨せず、専門的な出生前ケアの代替とはなりません。胎児の発育や妊娠について懸念がある場合は、医療提供者にご相談ください。

精度と限界

Hadlock 1985 式は、分娩前48時間以内の出生体重と比較した場合、報告されている平均絶対パーセント誤差が通常 7～10 パーセントの範囲です。これは、推定体重が 2,000 g の胎児の場合、実際の出生体重がおおよそ 1,800 g から 2,200 g の間に収まる可能性が高く、時にはその範囲を外れることもあることを意味します。

この誤差にはいくつかの要因が寄与しています。超音波計測の手技はばらつきをもたらします。経験豊富な超音波検査士でも、同じ胎児に対してキャリパーの位置がわずかに異なることがあり、AC の小さな計測差が最終的な体重推定値に不釣り合いに大きな影響を与えます。これは AC が最も重み付けの大きい項であるためです。胎児の位置、母体の体格、羊水量はいずれも画質と計測精度を低下させる可能性があります。

このモデルは、1980年代半ばの米国における特定の妊娠集団から開発されました。現代の集団、妊娠糖尿病や子宮内胎児発育制限などの合併症を伴う妊娠、胎児体重の両極端、および民族的・人口統計学的プロファイルの異なる集団では、異なる性能を示す可能性があります。この式は、胎児の性別、母体の身長や体重、経産回数、在胎週数を考慮していません。これらはいずれも生体計測値とは独立して出生体重に影響を与えうる要素です。

このツールは単一の体重推定値のみを報告します。在胎週数に対するパーセンタイル値、信頼区間、予測区間は算出しません。パーセンタイル値がなければ、推定体重が在胎週数に対して適切かどうかを評価することはできません。分娩時期、分娩方法、またはモニタリング頻度に関する臨床上の判断は、単独の EFW 値のみに基づくべきではありません。

出典

編集記録

この記事は、Hadlock 1985 胎児体重推定式とその臨床的背景について透明性のある文書を提供するために SoupCalc編集チーム によって執筆されました。原著の査読付き論文と、米国産科婦人科学会（American College of Obstetricians and Gynecologists）の公開ガイダンスに基づいています。内容は正確性を保ち、臨床ガイダンスの関連する更新を反映するために定期的に見直されます。 著者: SoupCalc編集チーム 最終レビュー日: 2026年8月11日