格拉斯哥昏迷指數(GCS)計算器
格拉斯哥昏迷指數(GCS)是一種神經學量表,用於評估腦損傷後患者的意識水平。它是評估昏迷和意識改變最廣泛使用的評分系統。
什麼是格拉斯哥昏迷指數?
GCS由格拉斯哥大學的Graham Teasdale和Bryan Jennett於1974年開發。它為評估患者(特別是頭部受傷患者)的意識水平提供了一種可靠且客觀的方法。
GCS評分系統
GCS評估患者反應的三個方面:
1. 睜眼反應 (1-4分)
- 4分: 自發睜眼(正常覺醒)
- 3分: 言語刺激睜眼
- 2分: 疼痛刺激睜眼
- 1分: 疼痛刺激無睜眼
2. 語言反應 (1-5分)
- 5分: 定向力正常(認知功能正常)
- 4分: 言語混亂
- 3分: 不適當的詞語
- 2分: 難以理解的聲音
- 1分: 無語言反應
3. 運動反應 (1-6分)
- 6分: 按指令動作
- 5分: 對疼痛有定位反應
- 4分: 對疼痛有退縮反應
- 3分: 對疼痛有異常屈曲反應(去皮質強直)
- 2分: 對疼痛有異常伸展反應(去大腦強直)
- 1分: 無運動反應
計算方法
GCS總分通過將三個組成部分的得分相加計算得出:
GCS總分 = 睜眼反應 + 語言反應 + 運動反應
這產生了一個從3分(深度昏迷)到15分(正常意識)的評分範圍。
嚴重程度分類
- 輕度: 13-15分(意識正常)
- 中度: 9-12分(意識降低)
- 重度: 3-8分(昏迷或深度無意識)
臨床應用
GCS廣泛用於:
- 急診科頭部外傷患者的分診
- 重症監護病房神經功能監測
- 評估中風患者的意識水平
- 指導創傷性腦損傷的治療決策和預測結果
解釋說明
GCS被認為是評估意識水平的黃金標準,已在不同患者群體和臨床環境中得到驗證。分數越低表明神經功能損害越嚴重。
需要注意的是,GCS應作為綜合神經學評估的一部分使用,而不是作為獨立的診斷工具。