教學用血清鈉差額估算
本頁示範一種簡化總體水量模型，用來討論偏低的血清鈉量測值。介面接受性別、體重及 100 至低於 140 mmol/L 的血清鈉。它不是診斷或治療計算器，不可用於自行治療或開立臨床醫囑。
低血鈉有多種原因，也可能是急性或慢性、有症狀或無症狀、低張性或非低張性，並伴隨不同體液狀態。正確評估需要病史、身體檢查、重複抽血、血清與尿液檢驗、用藥資訊及變化速度，三項輸入公式無法完成這些判斷。
方法與公式
模型使用男性 0.6 或女性 0.5 係數估算總體水量 TBW。
- 選擇男性時，
TBW = 體重 × 0.6 - 選擇女性時，
TBW = 體重 × 0.5
接著使用固定的 140 mmol/L 目標血鈉。
估算鈉差額 = (140 − 實測血鈉) × 估算 TBW
這些係數只是廣泛近似值，沒有納入年齡、身體組成、懷孕、水腫、腎功能、持續水分與電解質變化、血糖，以及異常數值的成因和持續時間。
完整算例
選擇男性、體重 70 kg、實測血鈉 130 mmol/L 時，計算如下。
TBW = 70 × 0.6 = 42 L
(140 − 130) × 42 = 420 mmol
輸出是與固定目標之間的模型差額，不是個人應口服或經靜脈取得的鈉量。
結果如何解讀
這個數字只能說明分布體積假設如何影響算術估算。同樣體重與血鈉若改選女性係數，假設 TBW 為 35 L，結果會變成 350 mmol。兩個係數都不能證明個人的真實總體水量。
本頁不計算生理食鹽水濃度、體積、劑量或矯正速率。這些決定取決於症狀、發生速度、病因、體液狀態、共病、同時進行的治療、重複血鈉結果，以及臨床人員為避免過度矯正造成神經傷害所設定的限制。
臨床安全限制
- 血鈉異常並伴隨新發意識混亂、抽搐、失去意識、劇烈頭痛、持續嘔吐或其他嚴重症狀時，需要緊急醫療評估。
- 不可依本結果自行吃鹽、使用電解質產品或改變飲水量。低血鈉和矯正過快都可能造成危險。
- 實驗室數值可能需要重複確認，並和血糖、滲透壓、腎功能、尿液檢驗及用藥一起解讀。公式不能判定診斷。
- 介面接受 100 至 139.9 mmol/L 只是輸入邊界，不代表嚴重度分級，也不是可自行處理的安全範圍。
資料來源
編輯紀錄
本文由 SoupCalc 編輯團隊撰寫並核對算術模型。目標值、係數、輸入邊界、移除高濃度食鹽水輸出、緊急警示及來源一致性已依目前實作測試。這次重寫沒有外部臨床審稿人參與，內容不能替代診斷或治療決策。最後複核日期為 2026 年 8 月 11 日。在全部核准語言版本通過審核前，本頁不會開放索引或廣告。