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Rechner für fetales Gewicht – Hadlock-Formel von 1985

Was dieses Tool schätzt

Dieses Tool liefert ein geschätztes fetales Gewicht (Estimated Fetal Weight, EFW) in Gramm unter Verwendung der Vier-Parameter-Regressionsformel nach Hadlock 1985. Die Schätzung wird aus vier standardmäßigen Ultraschallmessungen abgeleitet: biparietaler Durchmesser (BPD), Kopfumfang (Head Circumference, HC), Bauchumfang (Abdominal Circumference, AC) und Femurlänge (FL). Alle vier Eingaben werden in Millimetern eingegeben und vor der Anwendung der Gleichung automatisch in Zentimeter umgerechnet.

Das Ergebnis ist eine einzelne Gewichtsschätzung in Gramm. Es ordnet keinen Gestationsalter-Perzentilwert zu, vergleicht den Fötus nicht mit einer Wachstumskurve und klassifiziert das Ergebnis nicht als normal, klein oder groß für das Gestationsalter. Diese Interpretationen erfordern zusätzlichen klinischen Kontext, den dieses Tool nicht bereitstellt.

Die Hadlock-1985-Gleichung

Die in diesem Tool verwendete Formel wurde 1985 von Hadlock und Kollegen veröffentlicht. Sie ist eines der am häufigsten zitierten und klinisch validierten Modelle zur sonografischen Schätzung des fetalen Gewichts. Die Gleichung ist eine log-transformierte lineare Regression, die die vier biometrischen Parameter mit Interaktionstermen kombiniert:

log₁₀(EFW) = 1,3596 + 0,0064 × HC + 0,0424 × AC + 0,174 × FL + 0,00061 × BPD × AC − 0,00386 × AC × FL

Alle Messungen erfolgen in Zentimetern. Das geschätzte fetale Gewicht in Gramm wird dann durch Potenzierung von 10 mit dem Ergebnis ermittelt:

EFW (g) = 10^(log₁₀(EFW))

Diese Gleichung trägt dem Umstand Rechnung, dass keine einzelne fetale Dimension die Gesamtgröße angemessen erfasst. Die Interaktionsterme — BPD × AC und AC × FL — spiegeln die Tatsache wider, dass Kopfgröße, Bauchumfang und Gliedmaßenlänge das Gewicht in Kombination und nicht isoliert beeinflussen.

Erforderliche Eingaben

Das Tool benötigt vier Messwerte, die jeweils im Rahmen einer standardmäßigen Ultraschalluntersuchung im zweiten oder dritten Trimenon erhoben werden:

  • BPD (Biparietaler Durchmesser) — der transversale Durchmesser des fetalen Schädels auf Höhe der Thalami, gemessen von Außenkante zu Innenkante, in Millimetern.
  • HC (Kopfumfang) — der Umfang des fetalen Kopfes, gemessen in derselben axialen Ebene wie der BPD, in Millimetern.
  • AC (Bauchumfang) — der Umfang des fetalen Abdomens, gemessen in einer transversalen Ebene auf Höhe des Magens und der Umbilikalvene, in Millimetern.
  • FL (Femurlänge) — die Länge der ossifizierten Diaphyse des Femurs, in Millimetern.

Alle vier Messungen sollten während derselben Ultraschalluntersuchung erhoben werden, um anatomische Konsistenz zu gewährleisten. Das Tool rechnet jeden Wert von Millimetern in Zentimeter um, indem es vor dem Einsetzen in die Gleichung durch 10 teilt.

Rechenbeispiel

Betrachten Sie eine routinemäßige Untersuchung im dritten Trimenon mit den folgenden Messwerten:

  • BPD: 80 mm (8,0 cm)
  • HC: 300 mm (30,0 cm)
  • AC: 280 mm (28,0 cm)
  • FL: 60 mm (6,0 cm)

Einsetzen in die Hadlock-1985-Gleichung:

log₁₀(EFW) = 1,3596 + 0,0064 × 30,0 + 0,0424 × 28,0 + 0,174 × 6,0 + 0,00061 × 8,0 × 28,0 − 0,00386 × 28,0 × 6,0

Schrittweise Aufschlüsselung:

  • 0,0064 × 30,0 = 0,192
  • 0,0424 × 28,0 = 1,1872
  • 0,174 × 6,0 = 1,044
  • 0,00061 × 8,0 × 28,0 = 0,13664
  • 0,00386 × 28,0 × 6,0 = 0,64848

Summe der Terme: 1,3596 + 0,192 + 1,1872 + 1,044 + 0,13664 − 0,64848 = 3,27096

Potenzierung von 10 mit diesem Wert: 10^3,27096 ≈ 1.866 Gramm.

Das geschätzte fetale Gewicht beträgt daher ungefähr 1.866 g oder etwa 1,87 kg. Dieses Beispiel veranschaulicht, wie die Kreuzproduktterme den reinen Beitrag von AC und FL moderieren und verhindern, dass der Bauchumfangsterm die Schätzung unangemessen dominiert.

Wie die Schätzung zu interpretieren ist

Die von diesem Tool ausgegebene Zahl ist eine Schätzung, keine Messung. Sie wird aus einem statistischen Modell abgeleitet, das an eine Population von Schwangerschaften angepasst wurde, und stellt das wahrscheinlichste Gewicht dar, gegeben die vier biometrischen Eingaben und unter den Annahmen dieses Modells. Das Ergebnis sollte als ein Datenpunkt unter vielen in einer pränatalen Beurteilung betrachtet werden.

Nur eine qualifizierte Fachkraft der pränatalen Versorgung — wie ein Geburtshelfer, ein Spezialist für Maternal-Fetal-Medizin oder ein Sonograf — kann fetale Wachstumstrends angemessen interpretieren. Gewichtsschätzungen gewinnen an Aussagekraft, wenn sie seriell über die Zeit aufgetragen, mit bevölkerungsspezifischen Wachstumskurven verglichen und zusammen mit Doppler-Untersuchungen, Fruchtwasserindizes und mütterlichen Gesundheitsfaktoren bewertet werden. Ein einzelner EFW-Wert, isoliert betrachtet, stellt keine Diagnose dar und sollte nicht für klinische Entscheidungen herangezogen werden.

Dieses Tool bietet keine medizinische Beratung, empfiehlt keine Vorgehensweise und ist kein Ersatz für professionelle pränatale Versorgung. Wenn Sie Bedenken bezüglich des fetalen Wachstums oder Ihrer Schwangerschaft haben, wenden Sie sich an Ihren medizinischen Betreuer.

Genauigkeit und Grenzen

Die Hadlock-1985-Formel weist einen berichteten mittleren absoluten prozentualen Fehler auf, der typischerweise im Bereich von 7 bis 10 Prozent liegt, wenn sie mit dem Geburtsgewicht innerhalb von 48 Stunden nach der Entbindung verglichen wird. Das bedeutet, dass bei einem Fötus mit einem geschätzten Gewicht von 2.000 g das tatsächliche Geburtsgewicht vernünftigerweise zwischen etwa 1.800 g und 2.200 g liegen kann — und manchmal außerhalb dieses Bereichs.

Mehrere Faktoren tragen zu diesem Fehler bei. Die Ultraschall-Messtechnik führt zu Variabilität: Selbst erfahrene Sonografen können bei demselben Fötus geringfügig unterschiedliche Messschieberpositionierungen erzielen, und kleine Unterschiede in der AC-Messung haben einen überproportional großen Einfluss auf die endgültige Gewichtsschätzung, da AC der am stärksten gewichtete Term ist. Fetale Position, mütterlicher Habitus und Fruchtwasservolumen können alle die Bildqualität und Messgenauigkeit beeinträchtigen.

Das Modell wurde an einer spezifischen Population von Schwangerschaften in den Vereinigten Staaten Mitte der 1980er Jahre entwickelt. Es kann bei heutigen Populationen anders abschneiden, bei Schwangerschaften, die durch Erkrankungen wie Gestationsdiabetes oder intrauterine Wachstumsrestriktion kompliziert sind, an den Extremen des fetalen Gewichts sowie bei Populationen mit anderen ethnischen oder demografischen Profilen. Die Gleichung berücksichtigt weder das fetale Geschlecht, die mütterliche Körpergröße oder das mütterliche Gewicht, die Parität noch das Gestationsalter — all dies kann das Geburtsgewicht unabhängig von den biometrischen Messungen beeinflussen.

Dieses Tool gibt eine einzelne Gewichtsschätzung aus. Es berechnet weder einen Gestationsalter-Perzentilwert noch ein Konfidenzintervall oder ein Vorhersageintervall. Ohne einen Perzentilwert ist es nicht möglich zu beurteilen, ob das geschätzte Gewicht für das Gestationsalter angemessen ist. Klinische Entscheidungen über den Zeitpunkt der Entbindung, den Entbindungsmodus oder die Überwachungshäufigkeit sollten niemals allein auf einem einzelnen EFW-Wert beruhen.

Quellen

Redaktioneller Vermerk

Dieser Artikel wurde vom SoupCalc Editorial Team verfasst, um eine transparente Dokumentation der Hadlock-1985-Formel zur fetalen Gewichtsschätzung und ihres klinischen Kontexts bereitzustellen. Er stützt sich auf die originale, von Fachkollegen begutachtete Publikation sowie auf öffentliche Leitlinien des American College of Obstetricians and Gynecologists. Die angegebenen Quellen und die fachliche Abgrenzung wurden zum unten genannten Prüfdatum kontrolliert. Autor: SoupCalc Editorial Team Letzte Überprüfung: 11. August 2026.