APACHE II Rechner
APACHE II ist ein Schweregrad-Klassifikationssystem, das für Gruppen kritisch kranker erwachsener Patienten entwickelt wurde. Diese Implementierung addiert einen akuten Physiologie-Score, Alterspunkte und Punkte für chronische Gesundheitszustände. Sie zeigt diese Aufschlüsselung an, damit eine geschulte Person nachvollziehen kann, woher die Gesamtpunktzahl stammt.
Verwenden Sie die schlechtesten zutreffenden Messwerte innerhalb der ersten 24 Stunden auf der Intensivstation, gemäß der ursprünglichen Methode und dem lokalen klinischen Protokoll. Der Rechner ist keine Diagnose, keine Triage-Anweisung, kein Bettmonitor und keine individuelle Mortalitätsvorhersage. Er ist nicht zur Selbstbeurteilung bestimmt.
Wie der Score aufgebaut ist
Die akute Physiologie-Komponente vergibt 0–4 Punkte für 11 gemessene Variablen. Bei akutem Nierenversagen werden die Kreatinin-Punkte verdoppelt. Die neurologischen Punkte werden direkt als GCS-Punkte = 15 − tatsächlicher GCS berechnet und ergeben 0–12 Punkte statt einer groben Kategorie.
Die Oxygenierung verwendet zwei unterschiedliche Eingaben. Wenn die FiO₂ unter 50 % liegt, geben Sie den arteriellen PaO₂ ein und bewerten ihn anhand der PaO₂-Schwellenwerte. Wenn die FiO₂ 50 % oder mehr beträgt, geben Sie die alveolär-arterielle Sauerstoffdifferenz (A–aDO₂) ein, nicht ein PaO₂/FiO₂-Verhältnis. Überprüfen Sie die Einheiten und die Herleitung der A–a-Differenz, bevor Sie sie eingeben.
Das Alter trägt 0 Punkte unter 45 Jahren bei, 2 bei 45–54, 3 bei 55–64, 5 bei 65–74 und 6 ab 75 Jahren. Eine qualifizierende schwere Organinsuffizienz oder Immunsuppression trägt 2 Punkte für einen elektiven postoperativen Patienten und 5 Punkte für einen nicht-operativen oder notfalloperativen Patienten bei. Wählen Sie „keine“, sofern die ursprünglichen Kriterien für chronische Gesundheit nicht tatsächlich erfüllt sind.
Durchgerechnetes Beispiel
Angenommen, ein 50-jähriger Erwachsener hat alle physiologischen Messwerte in den Null-Punkte-Bereichen, einen GCS von 15, kein akutes Nierenversagen und keinen qualifizierenden chronischen Gesundheitszustand. Der akute Physiologie-Score beträgt 0, der Alters-Score 2 und der Chronische-Gesundheit-Score 0:
APACHE II gesamt = 0 + 2 + 0 = 2
Wenn ein einzelner Eingabewert seinen Null-Punkte-Bereich verlässt, ändern sich nur die entsprechenden Punkte. Ein GCS von 12 trägt beispielsweise 15 − 12 = 3 Punkte bei. Die angezeigten Komponentensummen helfen dem Kliniker, einen versehentlichen Einheiten-, Bereichs- oder Auswahlfehler zu erkennen, bevor das Ergebnis festgehalten wird.
Wie das Ergebnis zu interpretieren ist
Eine höhere Gesamtpunktzahl spiegelt eine stärkere physiologische Entgleisung, ein höheres Alter oder eine qualifizierende chronische Erkrankung in den von APACHE II abgebildeten Variablen wider. Sie sagt für sich genommen nicht, warum der Patient krank ist, und legt nicht die richtige Behandlung fest.
Die ursprüngliche Veröffentlichung verwendete die Aufnahmediagnose und populationsbezogene Gleichungen zur Schätzung der Krankenhausmortalität. Eine pauschale Umrechnung von Rohpunkten in Prozentzahlen, die auf jede Diagnose angewendet wird, ist keine gültige universelle individuelle Vorhersage. Daher zeigt dieser Rechner bewusst keinen Mortalitätsprozentsatz an. Die Ergebnis-Kalibrierung variiert zudem je nach Fallmix, Standort, Zeitraum und Datenerhebungspraxis.
Grenzen und klinische Sicherheit
Dieses Werkzeug ist für eine geschulte klinische Fachkraft oder einen geschulten klinischen Datenabstrahierer bestimmt, der das richtige Beobachtungsfenster, die Einheiten, die qualifizierenden chronischen Zustände und die Auswirkungen von Behandlung oder Sedierung erkennen kann. Die Beurteilung der Glasgow Coma Scale bei sedierten, relaxierten oder intubierten Patienten erfordert ein etabliertes klinisches Protokoll; erfinden Sie keinen Wert, um das Formular vollständig zu machen.
Diese Seite ersetzt nicht die Originalpublikation, institutionelle Definitionen, elektronische Validierung oder klinische Beurteilung. Sie ist hier nicht validiert für Personen unter 16 Jahren, Schwangerschaft, Verbrennungen, kardiologische Intensivpopulationen oder jegliche Population, die vom vorgesehenen Einsatz ausgeschlossen oder anders behandelt wird. Verzögern Sie niemals eine notfallmäßige Beurteilung oder ändern Sie eine lebenserhaltende Behandlung aufgrund dieses Ergebnisses.
An dieser SoupCalc-Neufassung war kein externer medizinischer Gutachter beteiligt. Leser sollten sie als transparente Software-Implementierung mit Links zu Primärquellen betrachten, nicht als unabhängig geprüfte klinische Anleitung oder als implizite medizinische Befürwortung.
Quellen
- Knaus et al., „APACHE II: a severity of disease classification system“ (PubMed) — ursprüngliche Publikation und Methode von 1985.
- Merck Manual Professional — APACHE II scoring table — zugängliche Parameterschwellen und Bewertungshinweise.
Redaktioneller Nachweis
Neu verfasst und implementierungsgeprüft vom Redaktionsteam von SoupCalc. Schwellenwerte, GCS-Arithmetik, Sauerstoff-Verzweigungen, Nieren-Multiplikator, Alterspunkte und Chronische-Gesundheit-Punkte wurden anhand der zitierten professionellen Tabelle geprüft. Es handelt sich um eine redaktionelle und softwaretechnische Prüfung, nicht um ein medizinisches Peer-Review.
Letzte Überprüfung: 11. August 2026. Es war kein externer medizinischer Gutachter beteiligt. Dieser Bildungsrechner stellt keine medizinische Beratung dar und ist bis zum Abschluss aller freigegebenen Lokalisierungen nicht für die Indexierung und Werbung freigegeben.