APACHE II 計算器
APACHE II 是為成人重症病人群體設計的疾病嚴重度分類。本工具把急性生理分數、年齡分數與慢性健康分數相加，並列出各部分結果，讓受過訓練的使用者檢查總分來自哪些輸入。
應依原始方法及院內臨床規範，使用進入加護病房最初 24 小時內適用的最差量測值。這項計算器不提供診斷、檢傷指示、床邊監測或個人死亡率預測，也不供自行健康評估。
分數如何組成
急性生理部分對 11 項量測變數分別給予 0 至 4 分。病人有急性腎衰竭時，肌酸酐項目的分數加倍。神經學分數直接依 GCS 分數 = 15 − 實際 GCS 計算，範圍為 0 至 12 分，不使用粗略分組。
氧合項目依吸入氧氣濃度使用兩種不同輸入。FiO₂ 低於 50% 時，輸入動脈血氧分壓 PaO₂，依 PaO₂ 門檻評分。FiO₂ 為 50% 或以上 時，輸入肺泡與動脈氧分壓差 A-aDO₂，不能改填 PaO₂/FiO₂ 比值。輸入前必須確認單位及 A-a 差值的計算方式。
45 歲以下年齡分數為 0，45 至 54 歲為 2，55 至 64 歲為 3，65 至 74 歲為 5，75 歲或以上為 6。符合原始定義的嚴重器官功能不全或免疫功能低下，在選擇性術後病人加 2 分，在非手術或緊急術後病人加 5 分。未確實符合慢性健康條件時應選擇「無」。
完整算例
假設一名 50 歲成人的所有生理量測都落在零分範圍，GCS 為 15，沒有急性腎衰竭，也沒有符合條件的慢性健康狀況。急性生理分數為 0，年齡分數為 2，慢性健康分數為 0。
APACHE II 總分 = 0 + 2 + 0 = 2
若某一輸入離開零分範圍，只有相應項目的分數會改變。例如 GCS 為 12 時，神經學項目貢獻 15 − 12 = 3 分。畫面列出的部分總分，可協助臨床人員在記錄前找到誤用單位、區間或選項的情況。
如何解讀結果
總分較高代表 APACHE II 所涵蓋的變數中，生理異常程度、年齡或符合條件的慢性疾病分數較高。單一總分不會說明病因，也不能決定正確治療。
原始論文估算住院死亡率時還使用入院診斷與群體層級方程式。把單純分數對照固定百分比並套用所有診斷，無法產生通用的個人預測。因此本工具刻意不顯示死亡率百分比。結果校準也會隨病例組成、地點、年代與資料收集方式而變動。
限制與臨床安全
本工具供受過訓練的臨床人員或臨床資料登錄人員使用，使用者必須判定正確的觀察期間、單位、慢性健康條件，以及治療或鎮靜造成的影響。鎮靜、神經肌肉阻斷或插管病人的格拉斯哥昏迷量表評估，需要遵照既定臨床規範，不能為了填滿表格而臆測數值。
本頁無法取代原始論文、院內定義、電子系統驗證或臨床判斷。目前內容並未針對 16 歲以下、懷孕、燒傷、冠心病照護病人，或原部署排除及另行處理的人群完成驗證。不得因計算結果延誤緊急評估或改變維持生命的治療。
SoupCalc 這次重寫沒有外部醫療專業審稿人參與。讀者應把本頁視為附有一手來源的透明程式實作，不能視為經獨立審查的臨床指引，也不代表醫療背書。
資料來源
編輯紀錄
本文由 SoupCalc 編輯團隊重寫並核對目前實作。門檻、GCS 算式、氧合分支、腎功能加倍、年齡分數及慢性健康分數已依上述專業資料檢查。這是編輯與軟體查核，沒有醫療同儕審查。最後複核日期為 2026 年 8 月 10 日。在全部核准語言版本通過審核前，本頁不會開放索引或廣告。