Calculadora APACHE II
APACHE II clasifica la gravedad en grupos de pacientes adultos críticamente enfermos. Esta implementación suma una puntuación fisiológica aguda, puntos por edad y puntos por salud crónica, mostrando el desglose para que una persona entrenada pueda revisarlo.
Se usan los peores valores aplicables de las primeras 24 horas en cuidados intensivos conforme al método original y protocolo local. No es diagnóstico, instrucción de triaje, monitor de cabecera ni predicción individual de mortalidad. No está destinada a autoevaluación.
Construcción de la puntuación
El componente agudo asigna 0–4 puntos a 11 variables. Con insuficiencia renal aguda se duplican los puntos de creatinina. La parte neurológica es puntos GCS = 15 − GCS real, de 0 a 12, no una categoría aproximada.
La oxigenación tiene dos ramas. Con FiO₂ inferior al 50%, introduce PaO₂ arterial. Con FiO₂ igual o superior al 50%, introduce la diferencia alveolo-arterial (A–aDO₂), no una relación PaO₂/FiO₂. Confirma unidades y derivación.
Edad: 0 puntos por debajo de 45; 2 entre 45–54; 3 entre 55–64; 5 entre 65–74; y 6 desde 75. Una insuficiencia orgánica grave o inmunocompromiso que cumpla criterios aporta 2 puntos tras cirugía electiva y 5 en pacientes no operados o cirugía urgente. Selecciona «ninguna» si no se cumplen los criterios originales.
Ejemplo completo
Una persona de 50 años con todas las variables en rangos de cero puntos, GCS 15, sin insuficiencia renal aguda ni condición crónica calificadora:
APACHE II = fisiología 0 + edad 2 + crónica 0 = 2
Si GCS baja a 12, aporta 15 − 12 = 3 puntos. El desglose ayuda a detectar unidades, rangos o selecciones accidentales antes de registrar el resultado.
Cómo interpretar el resultado
Un total mayor refleja más alteración fisiológica, edad o enfermedad crónica representada por APACHE II. No explica la causa ni determina tratamiento.
La publicación original combinó diagnóstico de ingreso y ecuaciones poblacionales para estimar mortalidad hospitalaria. Una tabla universal de puntuación a porcentaje no es una predicción individual válida; por eso SoupCalc no muestra mortalidad. La calibración cambia por población, lugar, época y recopilación.
Límites y seguridad clínica
La herramienta es para un profesional clínico o extractor entrenado que conozca ventana, unidades, condiciones crónicas y efectos de tratamiento o sedación. La GCS en personas sedadas, paralizadas o intubadas exige protocolo; no inventes un valor.
No sustituye el artículo original, definiciones institucionales, validación electrónica ni juicio clínico. Aquí no está validada para menores de 16, embarazo, quemaduras, unidades coronarias ni poblaciones excluidas o tratadas de otro modo. Nunca retrases una urgencia ni cambies soporte vital por este resultado.
No participó un revisor médico externo. Es una implementación transparente con fuentes primarias, no una guía clínica revisada de forma independiente.
Fuentes
Registro editorial
Reescrito y comprobado por el equipo editorial de SoupCalc. Umbrales, GCS, ramas de oxígeno, multiplicador renal, edad y salud crónica se contrastaron con la tabla profesional. Es revisión editorial y de software, no revisión médica. Última revisión: 11 de agosto de 2026.